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【欧洲杯押注app】新春“Work Show”——记欧洲杯押注app援坦医疗队员赵立健开展先心病介入治疗手术

信息来源:第二十五批援坦医疗队 发布时间:2019-02-14 浏览次数:
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  2019年2月11日,猪年的正月初七,星期一,中国春节假期后的第一个工作日。在坦桑尼亚的Dar es Salaam市基奎特心脏病中心工作的中国援坦医疗队队员赵立健完成了一个完美的"Work Show"。

  赵立健教授来自欧洲杯押注app,专业是儿科学,近几年来主要从事儿科先心病的介入治疗。来到坦桑后,在基奎特心脏病中心苦于没有充足的医用耗材,迟迟未能独立开展专业的介入治疗工作。经过近几个月来的多方努力,赵立健帮助心脏病中心从国内"Lifetech(深圳)"公司购进了一批用于先心病治疗的封堵器。经与厂家供货商--非洲区的销售经理Gorges联系,于2月11日在心脏病中心由赵立健教授主导作一个"Work Show",籍以展示心脏病中心介入治疗工作的开展和国内产品的推介。

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  常见的行介入治疗的儿童先天性心脏疾病有房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)和动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)。缺损面积小、主动脉和肺动脉之间未闭的动脉导管比较细小者适合采用介入封堵治疗术。较开刀手术治疗,介入治疗创伤小,患者术后生理功能恢复快,是小儿先天性心脏病的首选治疗方式。

  坦桑尼亚的Dar es Salaam市基奎特心脏病中心属于中国援建医院,虽然开诊已有4年多,对于儿童先心病的介入治疗还不能独立完成。偶尔有外国团队来此进行短期的治疗活动。作为中国援坦医疗队的赵立健教授此次做这个"Work Show"算是心脏病中心的首次开展无需外国团队参加的介入治疗活动。赵立健教授所选的病例是3名动脉导管未闭患者和2名室间隔缺损患者。"Lifetect(深圳)"公司非洲区的销售经理Gorges还带了2名乌干达的儿童介入治疗医师来观摩手术。

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  上午9点半以后,基奎特心脏病中心的例会结束后,介入导管手术室准备完毕。前3例手术都是动脉导管封堵术。

  第一例患者是一名8岁的男童。患儿10天前曾患感冒,现在虽无发热、咳嗽等症状,但是尚有轻微的流鼻涕。根据患儿情况,若是不采用气管插管麻醉方法,术中患儿流鼻涕会造成误吸,给气道管理带来困难;采用气管插管麻醉可以有效保护气道。术后若是患儿的氧饱和度不能维持,可以选择带气管导管送入ICU行呼吸机支持治疗。最后确定采用适量的麻醉药物顺利进行麻醉诱导和气管插管。插管后采用七氟烷(SEVOFLURINE)维持麻醉。

  赵立健教授消毒铺无菌巾。行右侧股动脉穿刺置管,造影检查,放置动脉导管封堵器,再次造影检查,动脉导管完全封堵,未见反流影像。整个过程一气呵成,非常流畅。当再次造影后,导管室内外响起了热烈的掌声。

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  第二例患者是一名2岁的男童。患儿带有明显的营养不良表现,发育迟缓,体重只有7.7公斤。而且静息状态下患儿的心率只有60几次每分。该患儿在2个月前曾住过院。当时以色列的团队来做手术时因患儿状况太差而放弃治疗。先给予试验剂量的阿托品后发现患儿的心率从64次每分上升到了120次每分,而且血压也随之上升。这样的情况表明患儿的心率是可以调节的。顺利麻醉后,赵立健教授行股动脉置管也比较顺利。接下来的过程如法炮制,远超预期。手术结束后再次响起热烈的掌声。

  第三例患者是一名4岁的男孩,从麻醉到手术无异常情况,也是非常顺利的完成。三名患儿术后均自然苏醒,无明显哭闹和烦躁,苏醒完全后均返回普通病房。计划的另2名室间隔缺损患者因医疗保险问题临时取消,留待后期准备完善后再行介入手术治疗。

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  赵立健教授此次的"Work Show"可谓意义非凡。通过他自己扎实的介入治疗技术功底,在异地医院开展新的治疗项目,不但展示了中国援坦医疗队的医疗技术水平,更重要的是为坦桑尼亚的Dar es Salaam市基奎特心脏病中心--这个东部非洲最大的心脏病中心打开了独立开展先心病介入治疗的新局面,对医院的发展具有划时代的意义。而且,也为国内"Lifetech(深圳)"公司顺利打开了坦桑尼亚市场,让坦桑人民也能用上物美价廉的中国造封堵器,造福更多的非洲人民。